高齢者の予防率が低下するにつれて、インフルエンザ後のオンラインカジノ入金ボーナスのリスクが上昇する。 CAPVAXIVE が成人向けに再設計されました

[Yu、Suin 著] 「オンラインカジノ入金ボーナスによる死亡率は近年急速に上昇しています。しかし、小児とは異なり、成人は予防において大きなギャップに直面しており、カスタマイズされた予防戦略の必要性が強調されています。」

韓国の死亡原因の第 3 位であるオンラインカジノ入金ボーナスについて、年齢に応じた個別の予防戦略を求める声が高まっています。オンラインカジノ入金ボーナスの主要な予防策であるオンラインカジノ入金ボーナス球菌複合体ワクチン（PCV）が国家予防接種プログラム（NIP）に組み込まれて以来、子供の間では集団免疫が徐々に確立されてきているが、成人では主に既存のワクチンでカバーされていない血清型による流行が続いている。

◇オンラインカジノ入金ボーナスは死因の第3位にランクされ、ワクチン以外の血清型の蔓延により高齢者の死亡率が上昇している唯一の感染症

チョー氏によれば、高齢者の死亡率が上昇し続けている唯一の感染症はオンラインカジノ入金ボーナスである。感染症による全体的な死亡数は抗生物質などの治療法の進歩により減少していますが、オンラインカジノ入金ボーナスは依然として注目に値する例外です。実際、オンラインカジノ入金ボーナスは致死率が高く、韓国ではがんと心臓病に次いで第3位、呼吸器疾患の中では第1位となっている。過去 10 年間で、オンラインカジノ入金ボーナスによる死亡率は約 27 倍に増加しました。

「風邪やインフルエンザがオンラインカジノ入金ボーナスに進行すると、回復に時間がかかり、入院が必要になります。しかし、高齢者の場合、軽度の臨床症状の悪化でも急速に重症化する可能性があり、オンラインカジノ入金ボーナスは集中治療室での最も迅速な介入が必要な症状の1つです。」とチョ氏は説明した。

オンラインカジノ入金ボーナスは依然として韓国の主な死因であり、癌、心臓病に次ぐ第3位、呼吸器疾患の中では第1位となっており、過去10年間で死亡率は約27倍に増加している。 (出典: MSD Korea)

オンラインカジノ入金ボーナスは、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症(COVID-19)などのウイルス性病原体を含むさまざまな病因によって発生する可能性があります。ただし、成人ではオンラインカジノ入金ボーナス球菌が特に懸念されます。オンラインカジノ入金ボーナス球菌は、市中オンラインカジノ入金ボーナスを引き起こすだけでなく、敗血症や髄膜炎などの侵襲性オンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患（IPD）を引き起こす可能性があり、死亡率の大幅な増加に関連する症状となります。 IPDは、オンラインカジノ入金ボーナス球菌が血流や脳脊髄液などの通常は無菌の部位に侵入すると発生し、重篤な生命を脅かす状態に進行する高いリスクをもたらします。

「風邪などの上気道感染症は、通常、喉や鼻道を含む上気道に限定されており、多くの場合解熱剤のみで管理できます。しかし、感染が下気道に広がるとオンラインカジノ入金ボーナスを引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると細菌が血流に入り、敗血症を引き起こす可能性があります」とチョ博士は述べた。 「課題は、オンラインカジノ入金ボーナス球菌が健康な人の上気道に定着し、キャリア率が高くなる一般的な細菌であることです。免疫機能が低下すると、これらの細菌が肺や血流に侵入し、オンラインカジノ入金ボーナスや浸潤性感染症を引き起こす可能性があります。」

「抗生物質が入手可能であっても、抗生物質耐性という重大な問題があるため、オンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患の治療は困難な場合があります。韓国は抗生物質耐性率が最も高い国の一つであり、特に免疫系が低下している人にとっては、治療よりも予防戦略がはるかに重要になっています。」と彼はさらに説明した。

「韓国では、成人NIPのもとで無料で提供される唯一のオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンは、65歳以上が接種できる23価多糖体ワクチン(PPSV)である。IPDの予防に効果的なPCVは政府支援の対象外であり、国民の認知度は依然として新型コロナウイルスやインフルエンザワクチンよりも低く、その結果、成人のワクチン接種率はわずか約60%にとどまっている。」と言いました。

「成人は通常、指定年齢に達するとNIPの対象となり、保健所を通じて無料ワクチン接種に関する情報を受け取り、知人から勧められる人も多い。このアプローチは、小児ワクチン接種に使用される構造化されたシステムとは異なる」とチョ氏はさらにコメントした。

ワクチン接種率の低さだけでなく、既存のオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンに含まれていない、いわゆる「非ワクチン血清型」の蔓延が成人感染症の主な原因であることが確認されています。実際、成人のIPD症例の3分の1以上は、現在のオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチン（PCV）でカバーされていない血清型に起因すると考えられています。小児では、ワクチン以外の血清型によって引き起こされるIPDが約30～35%で報告されています。しかし、小児集団における IPD の全体的な発生率は依然として成人よりも大幅に低いままであり、これは小児における IPD の発生率が比較的低いことを反映しています。

「子供とは異なり、成人はワクチン接種率が低く、加齢に伴う免疫機能の低下を経験しており、これら 2 つの要因の組み合わせにより IPD のリスクが増加します。高齢者の場合、IPD および関連死亡のリスクは子供の約 30 倍です。さらに、ワクチン以外の血清型によって引き起こされる IPD の割合は約 40% に上昇しており、予防が公衆衛生上の重要な課題であることが強調されています。」と述べた。

◇CAPVAXIVE が流行している成人血清型に基づいて再設計され、小児と成人の予防戦略を区別し、韓国の臨床データを取得

多国籍製薬会社 MSD (米国メルク) によって最近開発された CAPVAXIVE は、この満たされていないニーズに対処する潜在的な代替品として浮上しました。 CAPVAXIVE は、成人向けに特別に設計された 21 価オンラインカジノ入金ボーナス球菌結合型ワクチンで、成人の疫学データに基づいて新たに選択された血清型が組み込まれています。このワクチンは昨年米国で承認され、今年8月に韓国でも承認された。

100 を超えるオンラインカジノ入金ボーナス球菌血清型が同定されており、そのうち約 30 がヒトに病気を引き起こすことが知られています。以前のワクチン製剤は、これらの臨床的に関連する血清型を最大限にカバーするように設計されていました。

しかし、CAPVAXIVE は成人の間で最も蔓延している血清型に基づいて根本から再設計されました。このワクチンには、既存のワクチンではカバーされておらず、成人の感染の主な原因として特定されている 8 つの血清型 (15A、15C、16F、23A、23B、24F、31、および 35B) が組み込まれているため、臨床的に重要であると考えられています。成人患者における実際の疫学パターンを反映する唯一のオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンとしての特徴により、CAPVAXIVE は「新規薬剤」として認識されています。

Cho 氏は、CAPVAXIVE の革新的な性質についてコメントし、「これは非常に創造的なアプローチを表していると思います。」と述べました。同氏はさらに、「これまでの一般的な戦略は、年齢に関係なく子供と大人の両方に同じオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンを投与することであった。CAPVAXIVEは、子供と成人（血清型組成が異なる）を区別するように特別に設計されている点でユニークである。」

「この開発戦略とワクチン接種アプローチは、これまでのワクチンのアプローチとは根本的に異なります。実際の予防効果は最終的には実世界データ（RWD）を通じて確認される必要がありますが、抗体反応などの代替マーカーに基づく予測は、海外のデータで観察されたものとほぼ同等か、それを超えています。したがって、CAPVAXIVEは韓国で広く使用される可能性が非常に高いです。」と彼はさらに付け加えた。

CAPVAXIVE は、米国の成人の IPD 症例の 80% 以上をカバーしています (2018 ～ 2022 年)。韓国では、このワクチンは成人の感染パターンを反映するように最適化されており、65歳以上の個人で観察されるIPD血清型の約74%をカバーしています。

CAPVAXIVEを裏付ける臨床証拠も充実しています。規制当局の承認の根拠となった第 3 相臨床試験 (STRIDE-3) において、CAPVAXIVE は、10 種類の一般的な血清型すべてにわたって参照ワクチン (PCV20) と比較して劣らない免疫原性を実証し、CAPVAXIVE に固有の 11 血清型のうち 10 種類について事前に定義された優位性基準を満たしました。免疫ブリッジングアッセイでは、18～49歳の成人の21血清型すべてについて、50歳以上の成人と比較して非劣性が確認された。全体として、このワクチンは、参照ワクチンと同等の安全性と忍容性プロファイルを示しました。

「CAPVAXIVE の安全性プロファイルは、既存の PCV ワクチンの安全性プロファイルと本質的に同等です。以前にワクチンを接種したことのある個人であっても、すでに対象となっている抗原に対する防御が失われることはなく、新たに含まれる 8 つの血清型に対する適切な抗体反応の生成を確認しました。」と Cho 氏は述べました。

同氏は、CAPVAXIVE臨床開発プログラムに韓国人被験者528人が参加することの重要性を強調し、これにより韓国の高齢者におけるワクチンの免疫原性と安全性プロフィールを裏付ける十分な証拠が得られると指摘した。

「臨床試験に多数の韓国人参加者が参加することで、潜在的な年齢による反応の違いや基礎疾患の有無による変動など、韓国人におけるワクチンの安全性と有効性を徹底的に評価することが可能になる」とチョ氏は述べた。 「臨床結果では、これらの変数に実質的に有意な差がないことが実証されたため、韓国でも他の国で観察されたものと同等の予防効果レベルを期待できる強固な基盤が確立されたと考えています。」

◇CAPVAXIVEはワクチン接種の有効性を現在の選択肢より20～40%高め、「対象年齢を拡大し、意識を高める」必要性を強調

チョ氏によれば、韓国はCAPVAXIVEワクチン接種が特に強い効果を発揮すると予想される国の一つだという。既存のワクチンでカバーされる血清型は、小児集団ではすでに大幅に抑制されているため、成人の疾患負担の大部分の原因となるワクチン以外の血清型を標的とする「成人に合わせた予防戦略」を実施するための条件が整っています。

Cho 氏は、CAPVAXIVE が NIP に基づく現行の成人用オンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンと同等のワクチン接種率 (60%) を達成すると仮定すると、その予防効果は 20 ～ 40% 高い可能性があると指摘しました。同氏はまた、成人へのワクチン接種の拡大が小児集団に二次的な予防効果を及ぼす可能性があると指摘した。

「CAPVAXIVE は既存のワクチンには含まれていない主要な侵襲性オンラインカジノ入金ボーナス球菌血清型をさらにカバーしているため、PPSV23 単独よりも約 40%、PCV13 と PPSV23 の併用よりも約 20% 高い予防効果が期待されます。これは臨床的に有意義な進歩です。」と Cho 氏は強調しました。

「成人のワクチン接種が子供の感染パターンにも影響を与える可能性が高い。百日咳の場合、祖父母が子供に感染させ、その子供が孫にうつすことが多い。妊娠中のワクチン接種が胎児を守るのと同じように、オンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチン接種も成人の予防接種を通じて子供の感染リスクを軽減し、同様の予防効果を発揮する可能性がある」とチョ氏はさらにコメントした。

「CAPVAXIVE のような単回投与ワクチンはコンプライアンスを大幅に改善する可能性があります。最終的には、有効性と利便性の両方を考慮すると、『単回投与戦略』は成人のオンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患の予防に大きな利点となる可能性があります。」と彼はさらに付け加えた。

オンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチンは、インフルエンザまたは新型コロナウイルス感染症ワクチンと同時接種できます。最近の呼吸器合胞体ウイルス (RSV) ワクチンの導入により、最大 4 つのワクチンを同時に受けている人もいます。

特に、ウイルス性呼吸器疾患の流行に続いて、オンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患の流行が頻繁に発生します。したがって、高齢者、慢性疾患のある人、免疫系が低下している人などの高リスク群には、適時にオンラインカジノ入金ボーナス球菌ワクチン接種を行うことが強く推奨されます。

「ウイルス感染は体の防御機構を損ない、呼吸器粘膜に損傷を与え、オンラインカジノ入金ボーナス球菌の侵入を促進する状態を作り出します。多くの場合、最初にウイルス性オンラインカジノ入金ボーナスが発症し、続いて続発性オンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患が続きます。」

「最近のインフルエンザ症例の増加を考慮すると、インフルエンザ自体だけでなく、その後のオンラインカジノ入金ボーナス球菌疾患の発生率も増加する可能性が高いことは明らかです。これがまさに、高リスクグループに対してワクチン接種が強く推奨される理由です。」と同氏は強調した。

「オンラインカジノ入金ボーナス関連の死亡率が上昇し続けていることを考慮すると、CAPVAXIVEのような新しいワクチンの利点を国民が明確に理解できるようにするための、適切な広報および支援戦略も必要である」とチョ氏はさらに付け加えた。